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2022-08-12 10:08

现在我该担心猴痘吗?我们的医学分析师解释道

(CNN)——猴痘正在美国和世界各地蔓延。据记录,在40多个国家中至少有1.6万例感染,世界卫生组织已宣布这是国际关注的公共卫生紧急情况。美国疾病控制和预防中心报告称,在首次发现猴痘疫情两个月后,已有3000多人感染。

人们应该在多大程度上担心感染猴痘?每个人都应该接种疫苗吗?谁是风险最大的群体,他们应该采取什么行动?猴痘究竟是如何传播的?人们如何防止感染猴痘?有哪些常见症状需要注意?

为了帮助我们更好地了解猴痘及其带来的风险,我采访了CNN医学分析师Leana Wen博士,他是一名急诊医生,也是乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院卫生政策和管理教授。她也是《生命线:一名医生为公共卫生而战的旅程》一书的作者。

CNN:你怎么样nkeypox蔓延?它是否像我们现在非常了解的另一种疾病Covid-19那样具有传染性?

文博士:猴痘不像Covid-19那样传播。我们现在知道,Covid-19的传染性很强,可以通过微小的气溶胶传播。这意味着你可能会被与你随意交谈的人感染,甚至是与你在同一间会议室或餐厅的人。猴痘主要通过长期、直接、皮肤接触传播。到目前为止,大多数病例都与性行为有关,尽管这并不被认为是一种性传播感染。相反,人与人之间可以通过亲密接触传播猴痘,比如接吻、拥抱、拥抱和性交。

患处的人也会将病毒传播到床单、毛巾和其他亚麻布上,从而将病毒传播给其他人。这就是为什么患有猴痘活动性病变的人被告知不要与他人共享可能被污染的物品,如亚麻布、毛巾、饮水杯和餐具。

 

CNN:有monkeypox ?

温:感染猴痘的人通常首先会出现发烧、头痛、肌肉疼痛和全身疲劳——类似于许多其他病毒性疾病。许多人也有淋巴结肿大。然后出现皮疹,发展成水泡、丘疹或溃疡。病变可以遍布全身,也可以只出现在一个部位。它可以局限在肛门或生殖器区域,脸上,口腔内,或身体的任何其他部位。

《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)最近发表的一项大型研究调查了16个国家43个地点的528例感染病例。研究发现,最常见的症状是发烧、疲劳、肌肉疼痛和淋巴结肿大。几乎所有人都有皮疹和水泡,尽管有些人只有一个病变,而其他人有几个或更多。有些人只在口腔内或肛门或生殖器区域有溃疡。

临床医生看到有发热和新出疹的病人时,对猴痘的检测门槛应该较低,特别是如果病人属于感染猴痘的高危人群。重要的是,最近的研究还发现,29%被诊断为猴痘的人有性传播感染。对我来说,这意味着仅仅因为一个病人被诊断出患有一种疾病,并不意味着他们就不能患另一种疾病,高危人群中有新病变的病人需要接受检测以排除猴痘。

 

是什么引发了猴痘?它在美国的传播范围有多大?

文:猴痘是一种与天花病毒同科的病毒。它于1958年首次在猴子身上发现,因此得名,尽管它通常的宿主是啮齿动物和其他小型哺乳动物。它于1970年在东非首次出现在人类身上。它一直在撒哈拉以南非洲国家流行,当受感染的旅行者将疾病带回本国时,有时会爆发疫情。2003年,由于进口的啮齿动物,美国曾爆发过一次大爆发。

这次爆发的规模更大。到目前为止,美国已经有3000多人被感染,几乎每个州都有感染病例。疾控中心有最新的病例和感染地图。

 

CNN:哪些人属于高危人群ntracting猴痘吗?

温家宝:迄今为止,猴痘主要影响了男同性恋、双性恋和其他男人与男人发生性关系。在《新英格兰医学杂志》的国际病例系列中,98%的猴痘患者是同性恋或双性恋,其中95%的病例与性行为有关。美国疾病控制与预防中心表示,美国的“绝大多数”病例是男男性行为者,平均年龄为36岁。

目前,高风险的个体是与男性发生性行为以及与多个或匿名伴侣发生性行为的男性。美国也有报道称,一些妇女和两名儿童感染了猴痘,据信他们都与男性有过直接接触。

 

CNN:有人死于猴痘吗?

温家宝:猴痘通常有3%到6%的死亡率,根据世界卫生组织。值得庆幸的是,在美国还没有人死于猴痘,但这是一种痛苦的疾病,可以而且确实会导致严重的疾病和死亡。特别脆弱的群体包括孕妇、幼儿和免疫功能低下者。

 

CNN:人们应该担心多少布特猴痘吗?

温家宝:因为猴痘是传播的方式,它还不是一个对大多数美国人的关心。然而,同性恋者、双性恋者和其他与男性发生性关系的男性,与多个或匿名的人有亲密接触的人,是高危人群。

如果出现新的皮疹或疼痛,这些人应立即进行检查,同时应避免密切的身体接触。想要降低患病风险的人应该避开拥挤的俱乐部、狂欢派对、性派对以及其他与许多可能穿着较少的人长时间皮肤接触或面对面接触的地方。

 

CNN:每个人都应该试着去做nkeypox疫苗?

温家宝:不。首先,猴痘疫苗目前非常有限。到目前为止,这种两剂疫苗已经发放了约30万剂,远低于CDC所说的符合条件的150万人。那些绝对应该接种疫苗的人是那些已知接触过猴痘的人。如果在接触猴痘的4天内接种,疫苗可以防止人患上猴痘。如果在两周内服用,可以降低病情恶化的可能性。

我希望很快就会有足够的疫苗,以便高危人群能够获得疫苗。但考虑到猴痘的传播方式,大多数美国人不太可能感染它,而且短期内可能不建议针对普通人群进行大规模的疫苗接种运动。

 

CNN:莫猴痘会成为另一种在美国流行的病毒吗?

小雯:我真的不希望。仍然有可能通过检测和接种疫苗来控制猴痘。我希望世界卫生组织宣布全球卫生紧急状态将促使更多的国家,包括我们的国家,尽一切努力防止猴痘在这里生根发芽并成为流行病。